妊娠中の歯科治療

妊娠中期は安定期と言われ、通常の治療は可能です。基本的に外科処置は行いませんが、緊急性を要する場合には行います。その場合に産婦人科との連携が必要となります。

妊娠１か月～5か月　妊娠初期　応急処置
妊娠５か月～8か月　妊娠中期　治療可能
妊娠８か月～出産　 妊娠後期　応急処置
産後１か月　　　　　　　　　応急処置
産後１か月～　　　　　　　　治療可能

 

間食の増加と食嗜好の変化の影響

妊娠による胃の圧迫により間食が増えると口腔内の自浄作用が働くなり、口の中が酸性に偏り歯垢が増加します。結果として歯が溶けたり、歯周病になったりします。また、酸っぱいものがほしくなる場合が多く、これも歯を溶かす原因となります。ダラダラした飲食には注意が必要です。

つわり（悪阻）の影響

つわりにより、歯ブラシを口の中に入れられない方もいらっしゃいます。うがいを足すなど口腔衛生状態に気をつかってください。また、つわりによる嘔吐によって胃酸が歯にかかり、歯が溶けることもあります。

妊娠と歯周病

①妊娠により女性ホルモンであるプロゲステロンとエストロゲンの濃度が上昇します。そして妊娠12週から13週ごろには歯肉縁下の細菌叢の微生物構成が変化し、特に歯周病菌の１種であるＰ．ｉ菌（プロボテラ・インテルメディア）が妊娠初期に比べて5倍に増えます。
②妊娠５週～20週ごろにプロゲステロンの影響で、少量の歯垢や歯石により特徴的な歯肉炎が起こります。妊娠性歯肉炎です。きちんとプラークコントロールをしておけば防ぐことができます。
③妊娠中は免疫寛容の状態になるので、お口の中も免疫力が低下し、歯周病などにかかりやすくなります。
④中等度・重度の歯周炎のある人が妊娠した場合に低体重児（2500ｇ未満）出産や早産の可能性が健康な妊婦の7.5倍であるとの報告もあります（米国ノースカロライナ大学・Offenbache教授 1996）。

早産・低体重児出産の原因

①喫煙（受動喫煙含む）：ニコチンにより子宮が収縮し、胎児への酸素供給が止まります

②歯周病　：歯肉炎・歯周炎→炎症性サイトカインの増加→プロスタグランディン分泌→子宮収縮→早産 ③過度な減量：十分な影響が胎児に行かなくなります

妊娠と喫煙

妊婦中の禁煙が胎児に与えるも知られています。

薬について

歯科で処方する内服薬は主に抗生物質と解熱鎮痛薬（痛み止め）です。基本的に妊娠中にこれらは処方しません。どうしても必要な場合には胎児への影響の少ないお薬を短期間処方します。痛みがでないように虫歯治療は妊娠前に終わらせましょう。

麻酔について

麻酔には全身麻酔と局所麻酔があります。通常歯科医院で行う麻酔は局所麻酔です。通常の治療に用いる麻酔の量では母子ともに影響はありません。心配な方はご相談ください。

レントゲン（Ｘ線写真撮影）について

歯科で撮影するレントゲンは、直接お腹にＸ線があたることはなく、防護エプランを身に着ければ被ばく量はほぼないといってよいものです。当院のレントゲンはデジタルですので従来のものに比べて１/１０程度の放射線量ですのでより安心です。 　心配な方はご相談ください。

治療時の姿勢・体位について

妊娠中はお腹が圧迫するため、あまり椅子を倒しすぎないようにします。また、膀胱の圧迫によりトイレが近くなります。また急に立ち上がったりすると、立ちくらみを起こしたりします。 　体調が悪い場合には遠慮なくおっしゃってください。