武蔵境の歯科医院。しらかば歯科です。

古くて新しい歯科疾患と全身の病気の関連

　西洋の医聖ヒポクラテスの時代から口の病気が全身の健康に影響を与えることは指摘されてきました。近年、むし歯菌や歯周病菌が様々な病気になっている臓器で発見され、歯科疾患と全身疾患の関連性が科学的に証明さえてきました。

	病気からの 歯科疾患への影響	歯科疾患からの 病気への影響	観血処置時の注意
NASH		あり	必要
糖尿病	あり	あり	必要
慢性腎臓病			必要
金属アレルギー 掌蹠膿疱症など	あり	あり	なし ※口内で金属を 削合する場合は必要

むし歯と上顎洞炎　『歯性上顎洞炎』

　上顎大臼歯先端は上顎洞に飛び出していることが多く、上顎洞の炎症が歯に影響したり、歯の炎症が上顎洞に影響を及ぼしたりします。鼻の炎症が原因で上顎洞炎を生じた場合『鼻性上顎洞炎』、歯の炎症が原因で上顎洞炎を生じた場合を『歯性上顎洞炎』といいます。
　抗生物質が無かった時代には、炎症が脳にまで及ぶ場合もあったといわれています。

『上顎洞とは』 　副鼻腔の１つ。左右にあり、鼻腔とつながっている。 『副鼻腔』 　副鼻腔は鼻腔とそれぞれつながってる。 　蝶形骨洞 　篩骨洞 　前頭洞 　上顎洞

脳から むし歯菌が検出　『脳血管疾患』

　口が

心臓に炎症が！　『心内膜炎』

　歯周病菌が心臓の内膜に付着すると心内膜炎を引き起こす場合があります。人工弁置換術を受けている方などは要注意です。抜歯やSRPなどの観血処置時に抗菌薬の術前投与が必要となる場合もあります。

歯周病は糖尿病の第７の合併症　『糖尿病』

　唾液の量が減少すると、お口の中が変わってきます。むし歯の原因

食べ過ぎが原因　『非アルコール性脂肪肝（NASH）』

　非アルコール性脂肪肝（NASH）は、アルコールを飲んでいない人でも起こる脂肪性肝疾患の１つです。肝臓の脂肪変成が進み、脂肪肝から慢性肝炎、肝硬変、肝がんと進行していきます。このNASHにも歯周病が関係していることが分かってきました。歯周病菌は血流にのると免疫担当細胞の攻撃にあい、その数を減らしますが、数時間から１０時間ほどは生き残り、肝臓にたどり着いた歯周病菌は脂肪で炎症を引き起こし肝臓にダメージを与えます。歯周病菌がNASHの進行を助けていることになります。
　非アルコール性脂肪性肝疾患患者は日本では１５００万人ほどで、NASHの患者は３００万人ほどとされています。NASHは食べ過ぎや脂肪を蓄える時間帯の食事（夜半の食事など）により生じる病気です。食生活にも注意が必要です。

菌が動脈壁を傷つける　『動脈硬化症』

　歯周病菌が動脈壁を傷つけると動脈硬化が進行します。

歯周病の進行 ↓ 歯周ポケットから血液中に歯周病菌が侵入（慢性的な菌血症状態） ↓ 血管に歯周病菌が感染（慢性的な敗血症状態） ↓ 歯周病菌、歯周病菌の産生した内毒素、サイトカインが血管壁に炎症を起こす ↓ 動脈硬化の進行 ↓ 全身組織へ影響

　『高血圧症』

　動脈硬化の結果、高血圧症が進行します。　

肝腎要の腎臓の病気　『慢性腎臓病（CKD）』

　慢性腎臓病（CKD）は、2008年の日本腎臓病学会の推計によると日本人成人の８人に１人にあたる１３３０万人が罹患しているとされています。その内６００万人が治療をうけていないといわれています。
〈むし歯・歯周病の影響〉
　血管中に

喫煙と歯周病の影響を受ける難病　『パージャー病（ビュルガー病）』

　パージャー病はLeo Buergerによってはじめて報告された病気です。閉塞性血栓血管炎のことで四肢の抹消の血管に血栓がつまったり炎症を起こしたりする難病です。喫煙と歯周病の影響が報告されています。

　『認知症』

　脳血管性認知症は動脈硬化症により発症リスクがあがります。つまり、歯周病予防は脳血管性認知症の予防になります。
　また、脳が委縮するアルツハイマー型認知症の進行度は残存歯数と関連があることがわかっています。

周病は糖尿病の第７の合併症　『早産・低体重児出産』

　唾液

国民総アレルギー時代の病気　『金属アレルギー』

　むし歯や歯牙欠損、歯列矯正など歯科治療ではレジン（樹脂）、金属、陶材といった人工材料を使用します。これらの材料は口腔内という過酷な環境で使用され、生体に絶えず接することになります。
　現代は国民総アレルギー時代といってもよいほど、杉花粉やハウスダスト、食物など様々なアレルギー疾患にあふれています。金属アレルギーでは若い時からピアスをしている人が起こりやすいという報告もあります。
　歯科金属でもパラジウムやコバルト、水銀などでアレルギーの報告があります。歯科金属で生じたアレルギーは足裏や手の平などで掌蹠膿疱症として現れる場合があります。

Shirakaba Dental Officeしらかば歯科

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診療科目・歯科疾患しらかば歯科

むし歯（齲蝕症）、知覚過敏症、Tooth Wear（酸蝕・咬耗など）、歯の破折、歯内療法（歯髄炎・根尖病巣）、歯周病、口臭症、補綴処置（クラウン・ブリッジ・義歯・インプラント）、摂食嚥下障害、口腔乾燥症（ドライマウス）、口腔カンジダ症、歯ぎしり、骨隆起、スポーツ歯科、審美歯科、ホワイトニング、レントゲン、顎関節症、上下歯列接触癖、ＣＲとインレー修復、小児歯科（乳歯晩期残存、萌出困難、先天性欠如歯など）、いびき症・睡眠時無呼吸症、矯正歯科、金属アレルギー（メタルフリー歯科治療）、レーザー治療、顎炎、親知らず、歯列不正、矯正歯科

口腔ケアしらかば歯科

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歯科医史、武蔵境